Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая. В каких случаях автомобили выдали инвалидам?

По данным с официального сайта ФСС, за период 2016-2018 г., на транспортные средства для лиц, пострадавших в результате несчастных случаев и профзаболеваний израсходовано более 75 млн. руб . Выдача иных средств реабилитации, не входящих в федеральный перечень ТСР составила порядка 30 млн. руб. Почему такие скромные цифры и как включить в программу реабилитации дорогостоящие ТСР – данная аналитическая статья с полезными ресурсами для инвалидов.

Для начала определимся, что данный материал посвящен той категории инвалидов, которые стали жертвой несчастного случая на производстве или получили профессиональные заболевания. Причем в разрезе только двух форм реабилитационных мероприятий - обеспечение техническими средствами реабилитации и транспортными средствами, наряду с другими не менее важными видами социальной поддержки: лекарственные препараты, медицинские изделия, уход, сопровождение, протезы, профпереподгтовка.

Несомненно, эта группа инвалидов обладает большими льготами, чем остальные. Дело в том, что каждый наемный работник застрахован, и ежемесячно предприятие-работодатель производит отчисления в ФСС в процентном отношении от ФОТ, в зависимости от класса профессионального риска. Если наступает страховой случай, и человек официально признан пострадавшим, то для получения всех необходимых мер социальной поддержки, в том числе технических средств реабилитации. Мы здесь не будем подробно описывать ее форму, порядок составления, сроки т т.п. Основной законодательный ресурс «по пострадавшим» – ФЗ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Теперь попытаемся четко понять: что же положено и как получить?

1. Что и как вписать в «Обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт?

В ИПР включаются все технические средства реабилитации, которые помогут больному компенсировать утраченные функции!

Пострадавшие от несчастных случаев и профзаболеваний могут бесплатно рассчитывать на ТСР из Федерально перечня ТСР, а также существует более «интересный» с позиции «надобности» документ - ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТЕХНИЧЕСКИХ И ИНЫХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СРОКОВ ИХ ЭКСПЛУАТАЦИИ (ПИСЬМО ФСС РФ от 05-02-2002 02-1810-783).

Это значит, что на стадии оформления «лечащий врач впишет все, что рекомендует» необходимо на всякий случай вооружиться ссылкой на законы и уже иметь при себе список того, что сделает вашу реабилитацию более успешной. В противном случае ваша ИПР может содержать лишь подгузники, ходунки, коляску и прочие примитивные копеечные позиции из федерального перечня, в котором есть далеко не все, что может хотя немного адаптировать больного к новым условиям.

Например, одна из востребованных позиций среди инвалидов-колясочников – это электрический подъемник. Ее нет в федеральном перечне. Но если имеются медицинские показания, то обязаны вписать. Следите за формулировкой, чтобы в последствии не получить большого железного гуся, который не проходит в двери, или «просто стульчик» у ванны, на который как-то надо еще пересесть.

Оборудование для подъема и перемещения: подъемники с механическим приводом, с электроприводом, стационарные и передвижные: для перемещения человека из положения "лежа" в положение "сидя», для перемещения человека из положения "сидя" в положение "стоя», подъемник, включая мобильный и стационарный различной модификации, гидравлический, с электроприводом, малогабаритный.

Показания для включения подъемника в ИПР:

Ограничение способности к передвижению III степени

- Заболевания, последствия травм и деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника с выраженным нарушением функции.
Нарушения статодинамических функций (преимущественно нижних конечностей); нарушение функции кровообращения, дыхания, пищеварения (печени), мочевыделения (почечная недостаточность), нарушения психики (слабоумие)

- Заболевания, последствия травм и деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника с выраженным нарушением функций.

- Умеренный, выраженный, значительно выраженный парез обеих нижних конечностей.

- Умеренный, выраженный, значительно выраженный гемипарез

- Паралич обеих нижних конечностей.

- Гемиплегия.

- Умеренный выраженный, значительно выраженный тетрапарез.

- Умеренный, выраженный, значительно выраженный трипарез.

- Токсико-аллергические заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения 3 стадии или стенокардией напряжения ФК IV.

- Профессиональные заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью 3 степени в сочетании с недостаточностью кровообращения.

- Токсико-аллергические заболевания печени с нарушением функции печени тяжелой степени с портальной гипертензией и асцитом.

- Токсико-аллергические заболевания почек с хронической почечной недостаточностью 3 степени.

Опоры (ходунки, вертикализаторы, имитаторы ходьбы, тренажеры для ходьбы): подмышечные, с упором под грудную область, с упором под поясничную область, с подлокотниками, с упором на руки, с фиксацией корпуса, складные, регулируемые, шагающие, на колесах, на шарнирах, с сидением для отдыха.

Показания для включения в ИПР:

Ограничение способности к передвижению I, II степени

- Нарушения статодинамических функций (преимущественно нижних конечностей)

- Заболевания, последствия травм и деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника с выраженными нарушениями функций.

Относительно ремонта: в течение всего периода, на который выдан ТСР, а обычно 5-7 лет, ФСС будет оплачивать услуги по ремонту или компенсировать Ваши расходы по чекам, за исключение гарантийного срока от производителя. Рекомендация: сохранять гарантийный талон и паспорт изделия.

2. Если Вы можете управлять автомобилем, как получить его бесплатно?

Прежде всего, необходимо заключение учреждения медико-социальной экспертизы о показаниях и отсутствии противопоказаний к вождению автомобиля.

Одновременно с тем, чтобы быть «как бы здоровым», надо быть и «немного-немало больным», то есть иметь показания:

- нарушение функций кровообращения;

- нарушения функций дыхания;

- нарушение статодинамических функций (преимущественно нижних конечностей);

Автомобиль с ручным управлением (различных модификаций) выдается инвалиду 1 раз в 7 лет.

Автомобиль, бак которого, как приятно, заметьте, даже залит бензином, может быть оснащен адаптированным управлением (ручным управлением), быть просто на АКПП (без ручного управления), а также может быть оборудован специальным подъемником, который облегчит процесс пересаживания с кресла-коляски на стандартное сиденье автомобиля, причем как водителя, так и пассажира, а также сможет погрузить тяжелую электроколяску в багажник и одновременно использоваться дома, на лечении и отдыхе, помогая легко перемещаться с кровати на коляску и обратно, в ванную и туалет, бассейн, душевую кабину.

Все это необходимо указать в заявке.

3.Что делать, если не дают?

Если Вы считаете, что Ваше состояние здоровья значительно хуже, чем думает Ваш врач, Вы можете обратиться к другому специалисту и получить заключение о наличии или отсутствии показаний. Только для наших покупателей, имеющих проблемы с позвоночником и головным мозгом, заочная (по МРТ) и очная консультация нейрохирурга в Москве бесплатно.

На стадии «врач» в этом случае нужно остановиться, пока Вы не добьетесь включения всех нужных позиций, что может занять время на дополнительные обследования и анализы.

Заключение МСЭ также можно оспорить, не согласившись с выданной программой.

Существуют горячие линии ФСС, бюро МСЭ, приемные губернаторов и т.п. – это эффективно в случаях явной халатности и невежества специалистов.

При «медицинских» спорах вопрос можно решить только при проведении более тщательного обследования либо вовсе искать другие источники финансирования, например Программа «Доступная среда», бюджеты регионов, средства благотворительных организаций.

5. Что по факту?

Что же и в каких масштабах выдают «пострадавшим» по факту? Почему кто-то сумел добиться от государства много, имея менее серьезное заболевание, а кто-то, будучи полностью беспомощным, получил лишь крохи?

В таблице 1 приведены данные, собранные из открытых сведений с официального сайта ФСС.Здесь можно увидеть, в каких регионах наиболее щедрое и разнообразное финансирование.Это зависит от множества факторов, но, прежде всего: наличии потенциально опасных производств, юридическая грамотность пострадавших, активность и позиция управляющего регионального отделения ФСС.

Какие субъекты РФ являются лидерами по обеспечению инвалидов ТСР, как бесплатно получить вертикализатор и тренажер, читайте в следующих статьях или обращайтесь за консультацией прямо сейчас.